ACCIDENTES , ENFERMEDADES CRITÍCAS Y CÁNCER ¿ Cu á l es el costo real si me hago el examen f í sico ? La columna de la derecha muestra el costo “ neto ” despu é s del beneficio de bienestar de cada plan . Prima por Accidente Prima por Enfermedades Crit í cas Prima por Cancer Beneficio anual de bienestar * ( cantidades combinadas ) ** Gastos de bolsillo mensuales De 18 a 29 a ñ os Solo empleado $ 12 . 50 $ 7 . 00 $ 15 . 00 $ 375 $ 3 . 25 Empleado + c ó nyuge $ 20 . 00 $ 14 . 00 $ 29 . 00 $ 750 $ 0 . 50 Empleado + hijo ( s ) $ 21 . 50 $ 7 . 00 $ 17 . 00 $ 500 *** $ 3 . 83 Familia $ 29 . 00 $ 14 . 00 $ 31 . 00 $ 875 *** $ 1 . 08 30 a 39 a ñ os Solo empleado $ 12 . 50 $ 10 . 50 $ 15 . 00 $ 375 $ 6 . 75 Empleado + c ó nyuge $ 20 . 00 $ 21 . 00 $ 29 . 00 $ 750 $ 7 . 50 Empleado + hijo ( s ) $ 21 . 50 $ 10 . 50 $ 17 . 00 $ 500 *** $ 7 . 33 Familia $ 29 . 00 $ 21 . 00 $ 31 . 00 $ 875 *** $ 8 . 08 Entre 40 y 49 a ñ os Solo empleado $ 12 . 50 $ 17 . 50 $ 15 . 00 $ 375 $ 13 . 75 Empleado + c ó nyuge $ 20 . 00 $ 35 . 00 $ 29 . 00 $ 750 $ 42 . 33 Empleado + hijo ( s ) $ 21 . 50 $ 17 . 50 $ 17 . 00 $ 500 *** $ 27 . 27 Familia $ 29 . 00 $ 35 . 00 $ 31 . 00 $ 875 *** $ 22 . 08 De 50 a 59 a ñ os Solo empleado $ 12 . 50 $ 31 . 50 $ 15 . 00 $ 375 $ 27 . 75 Empleado + c ó nyuge $ 20 . 00 $ 63 . 00 $ 29 . 00 $ 750 $ 49 . 50 Empleado + hijo ( s ) $ 21 . 50 $ 31 . 50 $ 17 . 00 $ 500 *** $ 28 . 33 Familia $ 29 . 00 $ 63 . 00 $ 31 . 00 $ 875 *** $ 50 . 08 60 a 69 a ñ os Solo empleado $ 12 . 50 $ 51 . 00 $ 15 . 00 $ 375 $ 47 . 25 Empleado + c ó nyuge $ 20 . 00 $ 102 . 00 $ 29 . 00 $ 750 $ 88 . 50 Empleado + hijo ( s ) $ 21 . 50 $ 51 . 00 $ 17 . 00 $ 500 *** $ 47 . 83 Familia $ 29 . 00 $ 102 . 00 $ 31 . 00 $ 875 *** $ 89 . 08 * Se requiere un examen o examen m é dico calificado durante el a ñ o del plan para recibir el beneficio de bienestar para cada persona cubierta . ** Su costo neto mensual despu é s de las primas y el beneficio de bienestar . Las primas se deducen por per í odo de pago ; el beneficio se reembolsa en forma de una suma global . *** Incluye un beneficio de bienestar de 125 $ para un ni ñ o . El beneficio de bienestar familiar depende del n ú mero de ni ñ os que se sometan a un examen de bienestar anual . Solo con fines ilustrativos . Consulte los folletos de The Guardian para obtener detalles y exclusiones .