ClearVue Glass & Mirror Company: Guía de Beneficios 2026

Inscripción Abierta 2026 GUÍA DE BENEFICIOS ClearVue Glass & Mirror Company

Este folleto y los resúmenes del plan no constituyen un contrato de trabajo. En caso de discrepancia entre estos resúmenes y los documentos legales del plan, prevalecerán estos últimos. Para el año del plan 2026-2027, ClearVue Glass & Mirror Company se ha esforzado por crear un paquete de compensación total competitivo que incluye una variedad de planes para ayudar a cubrir sus necesidades de salud y brindarle tranquilidad a usted y a su familia. Esta guía de beneficios resume las opciones de su plan de beneficios para el período 2026-2027. Su objetivo es informarle sobre los beneficios ofrecidos, las primas del plan y cómo y cuándo inscribirse. Le recomendamos que se tome el tiempo necesario para comprender todas sus opciones antes de completar su inscripción. Guarde esta guía como recurso de consulta durante todo el año. B I E N V E N I D O

I N S C R I P C I Ó N A B I E R TA 2 0 2 6 - 2 0 2 7 Del 15 al 22 de julio El período de inscripción abierta es el único momento del año en que puede agregar o eliminar dependientes de su cobertura, cambiar su nivel de cobertura o modificar sus opciones de beneficios sin que se produzca un cambio de estado que califique. Los beneficios y la cobertura que seleccione durante este período de inscripción entrarán en vigor el 1 de agosto de 2026 y permanecerán vigentes hasta el 31 de julio de 2027. Si tiene preguntas sobre los beneficios o el período de inscripción abierta, comuníquese con Stacey Rowe, correo electrónico Srowe@cvgco.com, teléfono 404-524-5616 ext. 1007. CÓMO INSCRIBIRSE Durante el período de inscripción abierta de este año, utilizaremos un proceso de inscripción activa. Esto significa que TODOS los empleados deben iniciar sesión en Employee Navigator. Ya sea que se inscriba por primera vez, decida continuar con su cobertura actual o renuncie a ella, deberá iniciar sesión y marcar sus opciones en el portal. El portal Employee Navigator se abrirá el 15 de julio y tendrá hasta el final del día del 22 de julio para completar su inscripción. Siga los pasos a continuación para iniciar sesión y comenzar. 1.Inicia sesión con tus credenciales y completa las tareas requeridas. Identificador de la empresa: Clearvue-Glass 2.Inicie su inscripción para seleccionar sus beneficios. 3.Revise los beneficios que seleccionó en la página de resumen de inscripción. 4.Haz clic en Firmar y aceptar para completar tu inscripción antes del 22 de julio.

D E F I N I C I O N E S I M P O R TA N T E S 1 P R I M A D E D U C I B L E C O PA G O La cantidad que pagas de tu sueldo para mantener activo tu seguro médico. Una cantidad fija por un servicio de atención médica cubierto, como una consulta médica o una receta. La cantidad que una persona o familia paga de su propio bolsillo antes de que el seguro médico comience a cubrir el costo de los gastos médicos, generalmente análisis de laboratorio o pruebas y visitas al hospital. C O S E G U R O El porcentaje del costo de un servicio que usted paga después de alcanzar su deducible; por ejemplo, si su plan tiene un coseguro del 20% para un servicio que cuesta $100, usted paga $20. M Á X I M O F U E R A D E L B O L S I L L O El monto máximo que pagará por los servicios cubiertos en un año del plan. Su copago, deducible y coseguro se incluyen en este límite máximo.

E L E G I B I L I DA D E M P L E A D O S E V E N T O S C L A S I F I C AT O R I O S D E P E N D I E N T E S E L E G I B L E S Todos los empleados que trabajen 30 horas o más por semana pueden acceder al programa de beneficios. Usted y sus familiares elegibles pueden asegurarse bajo este programa. Tu cónyuge Su hijo/a hasta que cumpla 26 años. Sus hijos de cualquier edad también pueden ser elegibles si usted los mantiene y son incapaces de mantenerse por sí mismos debido a una discapacidad. Según lo estipulado en nuestros contratos de seguro, es posible que deba presentar comprobante de elegibilidad para sus dependientes. Si su dependiente deja de ser elegible para la cobertura durante el año, debe comunicarse con el administrador de su plan dentro de los 30 días. Puede modificar sus prestaciones si se produce un cambio de estado civil que cumpla los requisitos, como por ejemplo matrimonio, divorcio, nacimiento/adopción, fallecimiento, cambios en las prestaciones o la elegibilidad de su cónyuge, entre otros. Debe ponerse en contacto con su Departamento de Recursos Humanos dentro de los 30 días posteriores al evento que da derecho a la cobertura para realizar los cambios pertinentes.

AC T UA L I Z AC I O N E S 2 0 2 6 - 2 0 2 7 R E D D E S A L U D A N G L E H E A LT H / C I G N A N U E V A S T A R J E T A S D E I D E N T I F I C A C I Ó N 1 En 2026, los beneficios médicos de ClearVue se integrarán a la red de Cigna y serán administrados por Angle Health. A partir de agosto, es importante verificar si su médico forma parte de la red de Cigna. Para atención al cliente o para encontrar un proveedor en la red de Cigna, llame a Angle Health o visite www.anglehealth.com. Sus nuevas tarjetas de identificación médica y de Guardian estarán disponibles digitalmente a través del portal del proveedor. Puede iniciar sesión en cualquier momento para imprimir sus tarjetas de identificación o guardarlas en su teléfono.

PORTAL DE MIEMBROS B E N E F I C I O S M É D I C O S DESCRIPCIÓN GENERAL El seguro médico es un componente importante del programa de beneficios de ClearVue Glass & Mirror Company. Un plan de seguro médico de calidad le brinda protección contra la incertidumbre financiera que puede surgir al tratar una enfermedad o lesión grave. CÓMO FUNCIONA ClearVue ofrece tres opciones de planes médicos, incluyendo un Plan de Salud con Deducible Alto (HDHP) y dos planes tradicionales con copago. Cada plan ofrece cobertura del 100% para atención preventiva. Los diseños de los planes se muestran en la siguiente diapositiva. Le recomendamos que revise el Resumen de Beneficios y Cobertura o la Descripción Resumida del Plan para obtener información completa sobre exclusiones, limitaciones y requisitos de autorización previa. ENCUENTRA UN PROVEEDOR Visite www.AngleHealth.com Haz clic en “Encuentra un Proveedor”. Deberá conocer su plan, el cual puede encontrar en la primera página de su resumen de beneficios médicos. ENCUENTRA UN PROVEEDOR 855-937-1855

HDHP CON HSA 4000 CLEARVUE 2500 ELEGIBLE PARA UN HSA N/A N/A ELEGIBLE Deducible (Soltero/Familiar) $2,000 / $4,000 $2,500 / $5,000 $4,000 / $8,000 Coseguro 20% 20% 20% Gastos de Bolsillo Max (Soltero/Familiar) $4,000 / $8,000 $7,500 / $15,000 $7,000 / $14,000 Visitas a Médicos / Especialistas Copago de $20 / Copago de $50 Copago $30 / Copago de $60 después del deducible 20% Después del deducible Atención Preventiva 100% Cubierto por el plan 100% Cubierto por el plan 100% Cubierto por el plan Hospital | Pacientes Internos/Externos 20% Después del deducible 20% Después del deducible 20% Después del deducible Sala de Emergencias Copago de $250 después del deducible Copago de $350 después del deducible 20% Después del deducible Centros de Atención de Urgencia Copago de $75 Copago de $75 20% Después del deducible OPCIONES DE PLANES MÉDICOS PLAN DE COPAGO 2000

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PLAN DE COPAGO 2000 CLEARVUE 2500 Recetas Preventivas Cubierto al 100% Cubierto al 100% Cubierto al 100% Recetas de Venta Minorista: Genérico Copago de $20 Copago de $15 20% después del deducible Recetas de Venta Minorista: Preferido Copago de $60 Copago de $35 20% después del deducible Recetas de Venta Minorista: No preferido Copago de $85 Copago de $60 después del deducible 20% después del deducible Recetas de Venta Minorista: Especialidad de alto costo 20% después del deducible 20% después del deducible 20% después del deducible OPCIONES DE PLANES MÉDICOS - FARMACIA HDHP CON HSA 4000

LÍMITES DE CONTRIBUCIÓN Para los años calendario 2026 y 2027, el IRS le permite contribuir hasta los siguientes montos a su cuenta de ahorros para la salud: 2026 • Cobertura individual: $4,400 • Cualquier nivel de cobertura familiar: $8,750 2027 • Cobertura individual: $4,500 • Cualquier nivel de cobertura familiar: $9,000 Contribución adicional para ponerse al día: mayores de 55 años: $1,000 Introducción a la HSA Deducciones de nómina antes de impuestos Retiros libres de impuestos para gastos elegibles Crecimiento libre de impuestos a partir de intereses o retornos de inversiones Ver gastos calificados Solo quienes se inscriban en el plan de salud con deducibles altos (HDHP) son elegibles para abrir una cuenta de ahorros para la salud (HSA). Las cuentas de ahorro para la salud le permiten ahorrar dinero antes de pagar impuestos para ayudar a cubrir su deducible y pagar otros gastos de bolsillo de atención médica para usted y sus dependientes. Puede iniciar, detener o cambiar el monto de su contribución durante el año. Puede usar los fondos para usted, su cónyuge o sus dependientes fiscales elegibles, ya sea que estén en su plan médico o no. No puede contribuir a una HSA una vez que se haya inscrito en Medicare, pero puede usar cualquier dinero de la HSA existente para gastos de salud, incluidas las primas de Medicare. HSA TRIPLE AHORRO FISCAL CÓMO USAR UNA CUENTA DE HSA C U E N TA D E A H O R R O S PA R A L A S A LU D **Los límites del IRS se basan en un año calendario.

Puede usar los fondos de su HSA para pagar la factura de su médico. Si paga de su bolsillo, puede reembolsarse a sí mismo desde su HSA. E X P E R I E N C I A D E L C O N S U M I D O R C O N H D H P Y H S A Visite a su proveedor de atención médica y el consultorio presentará la reclamación a su plan de salud. Como administrador de nuestro plan de salud, Angle Health procesa sus reclamaciones y compartirá la cantidad que adeuda con su médico. Los proveedores de la red de Cigna te costarán menos que los proveedores no contratados. Angle Health le envía la Explicación de beneficios (EOB), que incluye la cantidad que le debe al médico. Luego, su médico le enviará una factura, que debe coincidir con el monto adeudado en la Explicación de beneficios. V I S I T A A L M É D I C O E O B F A C T U R A R E C I B I D A C A N T I D A D A D E U D A D A 1 2 3 4 PA G U E C O N H S A 5

2 VEA ESTE VIDEO DE LA FSA PARA OBTENER MÁS INFORMACIÓN VER LOS GASTOS ELEGIBLES OBTENGA MÁS INFORMACIÓN SOBRE SU DCA C U E N TA S D E G A S TO S F L E X I B L E S Las cuentas de gastos flexibles (FSA) están configuradas para pagar muchos gastos médicos de bolsillo con dólares libres de impuestos. El titular de la cuenta de la FSA reserva una cantidad en dólares antes de pagar impuestos para el año que se utiliza para pagar los gastos médicos. Los fondos de la FSA no utilizados pueden caducar al final del año, por lo que es importante calcular los gastos esperados con la mayor precisión posible antes de agregar fondos. 1 FSA DE ATENCIÓN MÉDICA La FSA se puede combinar con un plan de copago. Los empleados que se inscriban en el HDHP NO son elegibles para la FSA de atención médica. Los fondos de la FSA se pueden utilizar para cubrir diversos gastos médicos, dentales y de la vista; el beneficio consiste en utilizar el dinero libre de impuestos para estas compras. El IRS ha establecido el máximo de contribución en $3,400 anuales. CUENTA DE CUIDADO DE DEPENDIENTES (DCA) Un DCA también se puede combinar con el HDHP y el plan de copago. Una DCA es una cuenta libre de impuestos para cubrir los gastos de cuidado de dependientes, como guarderías, programas preescolares o campamentos diurnos para cualquier dependiente menor de 13 años o que sea incapaz física o mentalmente de cuidar de sí mismo. El IRS ha establecido el máximo de contribución en $7,500 por hogar y en $3,750 para las personas que presenten una declaración por separado.

P O R TA L PA R A M I E M B R O S D E A N G L E H E A LT H GESTIONE SUS RECLAMACIONES Con Angle Health, puede enviar y realizar un seguimiento de sus reclamaciones en línea. COMPARE LA ATENCIÓN Y LOS COSTOS Nuestras herramientas digitales pueden ayudarlo a encontrar médicos en la red de su plan y comparar los costos de atención por adelantado. DESCARGA TU TARJETA DE IDENTIFICACIÓN Su tarjeta de identificación digital siempre estará ahí cuando la necesite. ¿Sabía que puede encontrar una variedad de herramientas y recursos para el cuidado de la salud en www.anglehealth.com o en la aplicación Angle Health?

F O R M A S A D I C I O N A L E S D E A H O R R A R AHORRE DINERO: UTILICE PROVEEDORES DE LA RED La red de Cigna te da la libertad de elegir cualquier médico, pero sacas más provecho de tus beneficios cuando utilizas los proveedores de la red: pagas menos de tu bolsillo al utilizar los servicios y el plan paga una mayor parte del costo de tus servicios. Para encontrar un médico, proveedor o centro de la red, visita www.anglehealth.com/network-directories LA ATENCIÓN PREVENTIVA ES GRATUITA PARA USTED La atención preventiva cubierta la paga en su totalidad cualquiera de los planes médicos que elija, sin deducible ni copago. Haz clic en el enlace para ver una lista de los servicios preventivos cubiertos, junto con las recomendaciones de edad. LOS DEDUCIBLES FAMILIARES Y LOS GASTOS MÁXIMOS DE BOLSILLO NO ESTÁN INTEGRADOS No hay un deducible individual ni un máximo de gastos de bolsillo. En otras palabras, si tienes un plan familiar, una persona o la familia debe alcanzar el deducible familiar completo para que comience la cobertura con el coseguro. Lo mismo se aplica al gasto máximo de bolsillo. SERVICIOS DE CUIDADOS PREVENTIVOS REGISTRO DE ANGLE HEALTH

B E N E F I C I O S D E FA R M AC I A C O N A N G L E R X DESCRIPCIÓN GENERAL Además del seguro médico, sus beneficios de farmacia son otro componente del programa de beneficios de ClearVue Glass & Mirror Company. CÓMO FUNCIONA Muestre su tarjeta de identificación de miembro y su receta en cualquier farmacia de la red para surtir sus recetas. AngleRx puede ayudarlo a mantener los costos de sus medicamentos bajos y asequibles cuando y donde los necesite. Puede proporcionar consejos personales de expertos para aprender a usar los medicamentos de manera segura y ayudar a encontrar los mejores proveedores. PORTAL DE MIEMBROS Gestioné los beneficios de farmacia revisando los costos y la cobertura de sus medicamentos, consulté su historial de recetas y busqué farmacias. Haga clic en “Formulario Angle ” para ver su cobertura. Acceda a su portal de miembros haciendo clic en “Portal de Miembros” PORTAL DE MIEMBROS FORMULARIO DE ANGLE HEALTH

INICIAR SESIÓN CREAR UNA CUENTA T E L E M E D I C I N A C O N D R + O N D E M A N D Acceso ininterrumpido a médicos con licencia de EE. UU. por teléfono o video Los médicos pueden diagnosticar, tratar y recetar medicamentos Atención de calidad desde cualquier lugar DESCARGA LA APLICACIÓN VISITAS VIRTUALES 24/7 DIAGNOSTICAR Y RECETAR ¡Atención virtual 100% cubierta en todos los planes!

Solo empleado $12.50 Empleado + cónyuge $20.00 Empleado + hijo (s) $21.50 Empleado + familia $29.00 Descripción de los beneficios El plan paga Admisión hospitalaria $1,000 Prestación por dislocación Hasta $5,000 Beneficio por fractura Hasta $6,000 Confinamiento hospitalario por accidente: hasta 365 días $250 / Día Confinamiento en la UCI en un hospital por accidentes: hasta 15 días $500 / Día Tratamiento en la sala de emergencias por accidentes $200 Beneficio de examen diagnóstico importante $200 Beneficio de fisioterapia: hasta 10 días $35 / Día Prestación de ambulancia $200 Lesión cerebral traumática $4,000 Quemaduras Hasta $12,000 Coma $10,000 Lesión dental o ocular de emergencia Hasta $300 Prestación deportiva organizada por niños (niños menores de 18 años) Aumento del 25% en las prestaciones por hijos Beneficio anual de bienestar para el $125 / Año* empleado y el cónyuge cubierto *Debe completar exámenes o procedimientos de bienestar anuales Beneficio sin lesiones: Paga Automáticamente $300 / 5 Años Si no se presenta ninguna reclamación por accidente durante 5 años COBERTURA POR ACCIDENTES Un accidente inesperado puede ser una carga financiera grave. El Plan de Accidente de Guardian: le paga beneficios de bienestar directamente para ayudarle cubrir sus deducibles, copagos o cualquier otra cosa. Lo mejor de todo es que el costo se puede compensar: Guardian les paga a USTED y a su CÓNYUGE $125* cada uno por un examen de bienestar realizado. *Beneficio anual de bienestar cubre exámenes y procedimientos como visitas al médico, mamografías, colonoscopias, pruebas de Papanicolaou, PSA, pruebas de colesterol, programas para dejar de fumar y reducción de peso, y más. Se paga una vez por año calendario para el empleado cubierto y su cónyuge. Costo Neto Anual Prima mensual Prima anual exclusiva para empleados = $150 Beneficio anual de bienestar = $125* Coste anual neto = $25 Prima anual de empleado y cónyuge = $240 Beneficio anual de bienestar = $250* Coste anual neto = ($10) Prima anual por empleado + hijo (s) = $258 Beneficio anual de bienestar = $125* Coste anual neto = $133 Prima anual para empleados y familiares = $348 Beneficio anual de bienestar = $250* Coste anual neto = $98

Ataque cardiaco/insuficiencia cardíaca | Enfermedad de las arterias coronarias (bypass) 100% | 50% Cáncer invasivo (leucemia, mieloma múltiple) | Carcinoma in situ | Insuficiencia de la médula ósea 100% | 30% | 100% Insuficiencia orgánica 100% Accidente cerebrovascular: moderado | Accidente cerebrovascular grave | Ataque isquémico transitorio (AIT) 50% | 100% | 10% Ceguera y/o sordera 100% Esclerosis lateral amiotrófica (enfermedad de Lou Gehrig) 100% Tumor cerebral benigno 100% Enfermedad de Alzheimer | Esclerosis múltiple (EM) | Enfermedad de Parkinson: etapas iniciales 50% Enfermedad de Alzheimer | Esclerosis múltiple (EM) | Enfermedad de Parkinson: etapas avanzadas 100% Enfermedad de Crohn | Lupus | Colitis ulcerosa 30% Enfermedad infantil: diabetes tipo 1 | Síndrome de Down | Autismo | Más 100% de la prestación por hijo Cáncer de piel $250 Beneficio anual de detección del cáncer para $125 / Año empleados y personas con cobertura cónyuge e hijo (s) *Debe completar exámenes o procedimientos de bienestar anuales Edad Empleado Cónyuge < 30 $7.00 $7.00 30-39 $10.50 $10.50 40-49 $17.50 $17.50 50-59 $31.50 $31.50 60-69 $51.00 $51.00 70 + $85.50 $85.50 COBERTURA PARA ENFERMEDAD CRÍTICA El plan para Enfermedades Crítica de Guardian Group reduce el riesgo financiero de una enfermedad grave cubierta. Te paga directamente a TI, lo que puede ayudarte a cubrir tu deducible y otros gastos de bolsillo. Cuando eres elegible por primera vez, no se requieren exámenes ni análisis de sangre, y la cobertura es 100% transferible. Los beneficios se pagan directamente a ti o a la persona que elijas, además de los de cualquier otro seguro. Descripción de los beneficios El plan paga un porcentaje del beneficio de $10,000 51 Enfermedades y Trastornos Cubiertos: consulte el folleto de beneficios Beneficio anual de bienestar = $125* para el empleado y el cónyuge e hijo (s) cubiertos Prestación por cónyuge = 100% de la prestación por empleado Prestación por hijo = 25% de la prestación para empleados El costo de la prima por hijos está incluido en la prima del empleado Las primas aumentan con la edad del empleado Prima mensual por un beneficio de $10,000 *Los planes para enfermedades graves incluyen un beneficio de bienestar que se paga después de ciertos cuidados preventivos, como mamografías, pruebas de Papanicolaou, PSA, colonoscopias, análisis de sangre y electrocardiogramas.

COBERTURA DE CÁNCER El Plan de Cancer de Guardian está diseñado para brindarle a usted y a los miembros de su familia que reúnan los requisitos beneficios para cubrir los costos asociados con el tratamiento del cáncer. ¡Varios años de tratamiento oncológico significan varios años de deducibles y gastos de bolsillo! Cuando es elegible por primera vez, no se requieren exámenes físicos ni análisis de sangre, y la cobertura es 100% transferible. ¡Los beneficios se le pagan directamente a usted! Descripción de los Beneficios Diagnóstico inicial de cáncer $1,500 Confinamiento hospitalario $300/Día (1o 30 Días) $600/Día (Despues de 30 Días) Confinamiento en la UCI $400/Día (1o 30 Días) $600/Día (Despues de 30 Días) Beneficio quirúrgico Hasta $2,750 Radiación y quimioterapia Hasta $5,000 Sangre, plasma, plaquetas $50/ Día, Hasta $5,000 Médico tratante: mientras esté confinado en el hospital $25/ Día, Hasta 75 Visitas Cuidados paliativos $50/Día, Hasta 100 Días/Por Vida Anestesia 25% del Beneficio de Cirugía Prótesis Hasta $4,000 Segunda opinión quirúrgica $200/ Surgical Procedure Cáncer de piel Hasta $600 Ambulancia: 2 viajes por confinamiento $200/ Viaje Ambulancia aérea: 2 viajes por confinamiento $250/ Viaje Inmunoterapia $500/Mes Hasta el Maximo Por Vida de $2,500 Beneficio anual de detección del cáncer por $125/Año* Empleado y cónyuge cubierto *Debe completar los exámenes o procedimientos de bienestar anuales El Plan Paga Solo empleado $15.00 Empleado + cónyuge $29.00 Empleado + hijo (s) $17.00 Empleado + familia $31.00 Prima Mensual *Beneficio anual de bienestar cubre exámenes de detección y procedimientos como mamografías, colonoscopias, frotis de Papanicolaou, PSA, radiografías de tórax y más. Se paga una vez por año calendario para el empleado y su cónyuge cubiertos. Prima anual exclusiva para empleados Beneficio anual de bienestar Coste anual neto Prima anual de empleado y cónyuge Beneficio anual de bienestar Coste anual neto Prima anual por empleado + hijo (s) Beneficio anual de bienestar Coste anual neto Prima anual para empleados y familiares Beneficio anual de bienestar Coste anual neto Costo Neto Anual = $180.00 = $125.00* = $55.00 = $348.00 = $250.00* = $98.00 = $204.00 = $125.00* = $79.00 = $372.00 = $250.00* = $122.00

ACCIDENTES, ENFERMEDADES CRITÍCAS Y CÁNCER ¿Cuál es el costo real si me hago el examen físico? La columna de la derecha muestra el costo “neto” después del beneficio de bienestar de cada plan. Prima por Accidente Prima por Enfermedades Critícas Prima por Cancer Beneficio anual de bienestar* (cantidades combinadas) **Gastos de bolsillo mensuales De 18 a 29 años Solo empleado $12.50 $7.00 $15.00 $375 $3.25 Empleado + cónyuge $20.00 $14.00 $29.00 $750 $0.50 Empleado + hijo (s) $21.50 $7.00 $17.00 $500*** $3.83 Familia $29.00 $14.00 $31.00 $875*** $1.08 30 a 39 años Solo empleado $12.50 $10.50 $15.00 $375 $6.75 Empleado + cónyuge $20.00 $21.00 $29.00 $750 $7.50 Empleado + hijo (s) $21.50 $10.50 $17.00 $500*** $7.33 Familia $29.00 $21.00 $31.00 $875*** $8.08 Entre 40 y 49 años Solo empleado $12.50 $17.50 $15.00 $375 $13.75 Empleado + cónyuge $20.00 $35.00 $29.00 $750 $42.33 Empleado + hijo (s) $21.50 $17.50 $17.00 $500*** $27.27 Familia $29.00 $35.00 $31.00 $875*** $22.08 De 50 a 59 años Solo empleado $12.50 $31.50 $15.00 $375 $27.75 Empleado + cónyuge $20.00 $63.00 $29.00 $750 $49.50 Empleado + hijo (s) $21.50 $31.50 $17.00 $500*** $28.33 Familia $29.00 $63.00 $31.00 $875*** $50.08 60 a 69 años Solo empleado $12.50 $51.00 $15.00 $375 $47.25 Empleado + cónyuge $20.00 $102.00 $29.00 $750 $88.50 Empleado + hijo (s) $21.50 $51.00 $17.00 $500*** $47.83 Familia $29.00 $102.00 $31.00 $875*** $89.08 *Se requiere un examen o examen médico calificado durante el año del plan para recibir el beneficio de bienestar para cada persona cubierta. **Su costo neto mensual después de las primas y el beneficio de bienestar. Las primas se deducen por período de pago; el beneficio se reembolsa en forma de una suma global. ***Incluye un beneficio de bienestar de 125$ para un niño. El beneficio de bienestar familiar depende del número de niños que se sometan a un examen de bienestar anual. Solo con fines ilustrativos. Consulte los folletos de The Guardian para obtener detalles y exclusiones.

INDEMNIZACIÓN HOSPITALARIA El Plan de Indemnización de Guardian está diseñado para proporcionarle a usted y a los miembros de su familia que reúnan los requisitos beneficios en efectivo cuando estén hospitalizados debido a una enfermedad o lesión cubierta. Cuando eres elegible por primera vez, no se requieren exámenes físicos ni análisis de sangre, y la cobertura es 100% portátil. ¡Los beneficios se le pagan directamente a usted! Descripción de los beneficios Hospital | Admisión a la UCI $1,000 | $2,000 Hospital | Confinamiento en la UCI $100 | $200 por día Estancia corta en el hospital (1 día al año) $200 Cuidados para Recién Nacidos (1 día al año) $100 Aumento de la admisión de recién nacidos | Confinamiento Aumento del 25% en la prestación por hijos Deportes organizados de niños Aumento del 25% en la prestación por hijos Beneficio anual de exámenes de salud por $50/Año* Empleado, cónyuge e hijo (s) cubiertos *Debe completar exámenes o procedimientos de bienestar anuales El plan paga Solo empleado $11.55 Empleado + cónyuge $29.35 Empleado + hijo (s) $21.04 Empleado + familia $38.84 Prima mensual *El beneficio de bienestar incluye cobertura para exámenes y procedimientos como mamografías, colonoscopias, citologías vaginales, PSA, radiografías de tórax y muchos más. El beneficio se paga una vez por año calendario para el cónyuge y los hijos del empleado cubierto. Prima anual exclusiva para empleados Beneficio anual de bienestar Coste anual neto Prima anual de empleado y cónyuge Beneficio anual de bienestar Coste anual neto Prima anual por empleado + hijo (s) Beneficio anual de bienestar Coste anual neto Prima anual para empleados y familiares Beneficio anual de bienestar Coste anual neto *Costo neto anual de la prestación de bienestar: muestra el empleado más sus hijos y la familia con un solo hijo. El beneficio se paga a cada participante cubierto una vez que se haya completado el examen médico anual. Costo Neto Anual = $138.60 = $50.00* = $88.60 = $352.20 = $100.00* = $252.20 = $252.48 = $100.00* = $152.48 = $466.08 = $150.00* = $316.08

B E N E F I C I O S D E N TA L E S CÓMO FUNCIONA El programa de dentistas preferidos administrado por Guardian está diseñado para brindarle la cobertura dental que necesita con las características que desea, como la libertad de visitar al dentista de su elección, dentro o fuera de la red. Usa los proveedores de la red para recibir beneficios más altos. ADMINISTRE SUS BENEFICIOS Visite www.GuardianLife.com para acceder a información segura sobre sus beneficios, incluido el acceso a una imagen de su tarjeta de identificación. Su cuenta en línea se configurará dentro de los 30 días posteriores a la fecha de entrada en vigor de su plan. ENCONTRAR UN DENTISTA Visite www.GuardianLife.com Haga clic en “Encontrar un Proveedor”; necesitará conocer su plan, que se encuentra en la primera página de su resumen de beneficios dentales. ENLACE AL PORTADOR DENTAL ENCONTRAR UN PROVEEDOR

B E N E F I C I O S D E N TA L E S : B E N E F I C I O S AC U M U L A D O S REINVERSIÓN MÁXIMA: CÓMO FUNCIONA Una parte de los beneficios que no utilice en un año de beneficios puede transferirse para usarlos en el futuro. Si alcanzas el máximo anual en un año de beneficios, puedes usar cualquier beneficio que se haya acumulado anteriormente para ayudarte a pagar tu atención dental. Retransferiremos una parte de los beneficios no utilizados al comienzo de un nuevo año de beneficios si: Pagamos los beneficios por los servicios dentales que recibió durante el año de beneficios anterior. Los beneficios que pagamos por los servicios dentales que usted recibió durante el año de beneficios anterior no excedieron el límite de transferencia de $700. Usted fue elegible para recibir beneficios por servicios importantes durante el año de beneficios anterior. Usted tenía la transferencia máxima de beneficios vigente con este Plan antes del 10/01 del año de beneficios anterior. La cantidad que se transferirá cada año de beneficios es de $350. La cantidad máxima que puedes acumular en cualquier momento es de $1,250. Recompensa adicional por reinversión Agregaremos una recompensa adicional acumulada de 500 dólares si acudió a un dentista de la red para todos los servicios dentales que recibió durante el año de beneficios.

Beneficio Máximo Anual Cubierto al 100% Cubierto al 100% Cubierto al 60% Cubierto al 50% Deducible (Individual o Familiar) Máximo de por Vida de Ortodoncia Servicios Preventivos Exámenes, limpiezas, flúor, radiografías Servicios Básicos Empastes, extracciones y servicios periodontales Servicios Mayores Coronas, puentes y dentaduras postizas, entradas/desembolsos, servicios de endodoncia Servicios de Ortodoncia (Niños de hasta 19 años) B E N E F I C I O S D E N TA L E S Cubierto al 100% Cubierto al 80% Cubierto al 50% Cubierto al 50% Opción de plan Value NAP $1,750 $50 / $150 $1,500 $1,750 $50 / $150 $1,500

CÓMO FUNCIONA El plan oftalmológico administrado por Guardian está diseñado para brindarle la cobertura oftalmológica que necesita con las funciones que desea. El cuidado de la vista le ofrece a usted y a su familia un beneficio que cubre todos los cuidados oculares de rutina, incluidos los exámenes de la vista y los anteojos (lentes y monturas) o lentes de contacto (dentro de la red con VSP). ADMINISTRE SUS BENEFICIOS Visite www.GuardianLife.com para acceder a información segura sobre sus beneficios de tutor, incluido el acceso a una imagen de su tarjeta de identificación. Su cuenta en línea se configurará en un plazo de 30 días a partir de la fecha de vigencia de su plan. ENCONTRAR UN PROVEEDOR Visite www.GuardianLife.com Haga clic en “Encontrar un Proveedor” VSP es su red de visión ENCONTRAR UN PROVEEDOR Examen Cada 12 meses Copago de $10 Gafas y lentes (Monofocales/Bifocal/Trifocal/Lenticular) Cada 12 meses Copago de $10 Marcos de gafas Cada 24 meses Subsidio de $130 + 20% de descuento en el saldo restante Lentes de contacto (Necesario desde el punto de vista médico/optativo en lugar de anteojos) Cada 12 meses Copago de $10/$60 dólares de ajuste con un subsidio de $130 B E N E F I C I O S PA R A L A V I S I Ó N O

C O S TO D E L A C O B E R T U R A Gasto Anual del Empleados Copagos Deducibles Coseguro Gastos de Bolsillo Deducciones de nómina antes de impuestos sobre las primas CÓMO PAGA LOS COSTOS DE ATENCIÓN MÉDICA Recuerde que su costo total de atención médica para el año es la combinación de sus gastos de bolsillo al acceder a la atención médica y las contribuciones a las primas que hace para obtener cobertura. Según tu situación personal, es posible que el plan con los deducibles y copagos más bajos no sea el mejor plan para ti. Asegúrese de analizar el costo total de la atención esperada antes de tomar decisiones sobre su plan para el año del plan. COSTO TOTAL DE LA ATENCIÓN

C O S TO D E C O B E R T U R A - D E N TA L , M É D I C O Y V I S I Ó N DENTAL Primas por período de pago VISIÓN Primas por período de pago MÉDICO Primas por período de pago Copay 2000 ClearVue 2500 HDHP 4000 Solo empleado $50 $35 $28 Empleado + cónyuge $140 $110 $90 Empleado + hijo (s) $120 $85 $68 Familia $340 $285 $258 Value NAP Solo empleado $8.32 $8.32 Empleado + cónyuge o hijo $17.19 $17.19 Familia $34.64 $34.64 Solo empleado $1.37 Empleado + cónyuge o hijo $2.35 Familia $4.11

B E N E F I C I O S D E G UA R D I Á N ClearVue Glass & Mirror Company ofrece beneficios adicionales a través de Guardian. Haga clic en su kit de Guardian para más información detallada sobre sus coberturas. D E N TA L V I S I Ó N D I S C A PAC I DA D V I DA E N F E R M E DA D C R Í T I C A AC C I D E N T E I N D E M N I Z AC I Ó N H O S P I TA L A R I A C Á N C E R

KIT DE BENEFICIOS

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ClearVue Glass & Mirror Company ofrece a sus empleados de tiempo completo un seguro de vida básico pagado por el empleador y una protección de ingresos por discapacidad sin costo alguno. B E N E F I C I O S A D I C I O N A L E S

B E N E F I C I O S PAG A DA S P O R E L E M P L E A D O R S E G U R O D E V I D A B Á S I C A Y A D & D 1 2 D I S C A PA C I D A D A L A R G O P L A Z O Este plan proporciona a los empleados elegibles un beneficio por discapacidad a largo plazo a través de Guardian sin costo alguno para usted. Los beneficios por incapacidad de larga duración se proporcionan como fuente de ingresos, en caso de que usted quede discapacitado a causa de una lesión o enfermedad no relacionada con el trabajo. Los beneficios comienzan a partir del día 91 de la incapacidad. Beneficio máximo: 60% del salario hasta $6,000 por mes. Emisión garantizada: Hasta $6,000 al mes. 2 El plan brinda a los empleados elegibles un beneficio básico de vida y muerte accidental y desmembramiento a través de Guardian sin costo alguno para usted. Beneficio del Empleado: $30,000 Beneficio de AD&D: $30,000 *Las reducciones de beneficios comienzan a los 65 años

B E N E F I C I O S VO LU N TA R I O S INCAPACIDAD VOLUNTARIA A CORTO PLAZO La discapacidad a corto plazo protege sus ingresos durante un período corto debido a una enfermedad o un accidente no relacionado con su trabajo. Los beneficios comienzan el octavo día después de una enfermedad o un accidente. Beneficio máximo: 60% de sus ingresos semanales hasta un máximo de $1,000 durante 12 semanas. SEGURO DE VIDA VOLUNTARIO 1 2 Los empleados tienen la opción de comprar un seguro de vida adicional. Emisión de garantía: $150,000— ESTE AÑO SOLO COMO UN PLAN NUEVO LOS PARTICIPANTES DEL PRÓXIMO PERÍODO DE INSCRIPCIÓN ABIERTA PRESENTARÁN PRUEBAS DE ASEGURABILIDAD Opción de elección anual: los empleados pueden aumentar los beneficios anualmente, hasta $50,000, sin superar la emisión de la garantía Máximo: $300,000 (puede requerir una EOI) Incrementos de $10,000 hasta $300,000. Las reducciones de cobertura se aplican a partir de los 65 años Prestación para Cónyuges: incrementos de $5,000 a partir de $10,000 a $150,000. (No puede superar el 50% del beneficio del empleado). Las reducciones de cobertura se aplican a partir de los 65 años y terminan a los 70 años. Prestación por hijo(s): $10,000 (niños de 14 días a 26 años) La emisión de la garantía es el monto en dólares que se emitirá sin presentar una EOI (evidencia de asegurabilidad), como responder a las preguntas médicas de una solicitud o completar un examen médico. Esto solo se aplica este año a los solicitantes que se inscriban en la cobertura durante su período de inscripción inicial.

Beneficio Semanal AGE

BENEFICIO DE EMPLEADO AGE

Beneficio del Empleado AGE

Todos los empleados de tiempo completo tienen acceso automático (incluso si no están inscritos en los beneficios médicos) al Programa de Asistencia al Empleado de Guardian con CompSych. El EAP es un recurso confidencial disponible las 24 horas del día, los 7 días de la semana, los 365 días del año para ayudarlo a afrontar una variedad de etapas e inquietudes de la vida. Visite guidanceresources.com, use el identificador web “Guardian” o llame al 855-239-0743. OBTENER AYUDA CLÍNICO Asistencia confidencial para una variedad de problemas que incluyen adicciones, depresión, ansiedad, estrés, relaciones y paternidad. BIENESTAR Asesoramiento de bienestar por teléfono para dejar de fumar, controlar la pérdida de peso, el estado físico y el ejercicio, el manejo del estrés, la crianza de los hijos y el apoyo a las relaciones. VIDA LABORAL Asistencia para los desafíos diarios en el hogar y el trabajo, incluidos los financieros, legales, el cuidado de niños y ancianos y el robo de identidad. P R O G R A M A D E A S I S T E N C I A A L E M P L E A D O

G UA R D I Á N + C A R R OT Las personas inscritas en el Plan de Indemnización Hospitalaria con Guardian tienen acceso a servicios de fertilidad, salud y desarrollo familiar a través del Programa Carrot. En varias etapas de la vida, estos servicios de bienestar pueden ayudar a satisfacer las necesidades de los empleados. Los dependientes (mayores de 18 años) también pueden beneficiarse de este recurso. F E R T I L I D A D M E N O PA U S I A Y N I V E L E S B A J O S D E T E S T O S T E R O N A U R O L O G Í A M A T E R N I D A D Enfoque multidimensional Hasta 3 sesiones educativas, por año del plan, para apoyo emocional, nutrición, salud pélvica, lactancia y más. Con CarrotMatch, encuentre proveedores que se adapten a sus necesidades. Sesiones ilimitadas en grupos pequeños. Asistencia ininterrumpida del equipo de Carrot's Care. Acceso virtual ilimitado a recursos educativos y vídeos a través de Carrot Academy. APOYO Y EDUCACIÓN PARA: ¡ Y M Á S !

¿CÓMO FUNCIONA? Guardian incorpora los servicios de apoyo contra el cáncer directamente en su oferta de LTD, lo que le brinda acceso a sentirse respaldado, informado y seguro a medida que avanza hacia su diagnóstico. La oferta de Guardian + Osara Health lo conecta con los recursos de apoyo contra el cáncer a través de un enfoque personalizado y empático. Te ayuda a concentrarte en tu bienestar integral durante todo el tratamiento y, en última instancia, te empodera en tu camino de regreso a un estilo de vida satisfactorio. de las personas diagnosticadas con cáncer en los EE. UU. están en edad laboral tradicional. Características de la oferta de Cancer Coach A lo largo de un programa de 6 a 12 semanas, los empleados pueden aprender a comunicarse de manera más eficaz con su equipo médico y a establecer metas de salud significativas. Los empleados tendrán acceso a: 1 45% Apoyo, educación y orientación holísticos con llamadas programadas de 6 a 12 semanas ENTRENADOR DE SALUD DEDICADO Haz un seguimiento de los síntomas y ayuda a tomar el control de tu diagnóstico. APLICACIÓN DE SALUD OSARA Ayudar a hacer cambios de comportamiento positivos ARTÍCULOS MOTIVACIONALES Módulos que cubren áreas clave del autocontrol del cáncer EDUCACIÓN DIGITAL SEMANAL OFERTAS DE ENTRENAMIENTO SOBRE EL CÁNCER Incluido con su plan de Incapacidad a Largo Plazo con Guardian, tiene acceso a servicios integrales de apoyo para el cáncer a través de Osara Health. El cáncer está afectando a más vidas; juntos podemos ayudar a apoyarlos. G UA R D I Á N + O S A R A H E A LT H

Médico: Angle Health 855-937-1855 | www.Anglehealth.com Pharmacia: AngleRx 844-636-7506 | www.Rx.Anglehealth.com Dental, Visión: Guardian 888-600-1600 | www.Guardianlife.com Vida Básica, Vida Voluntario, Incapacidad, Enfermedad Critica, Indemnización Hospitalaria, Cancer y Accidente: Guardian 888-600-1600 | www.Guardianlife.com Telemedicina: Dr+ On Demand 800-997-6196 | support@includedhealth.com Programa de Asistencia al Empleado: Guardian/ComPsych 855-239-0743 | www.GuidanceResources.com HSA: Admin America 770-992-5959 | www.Adminamerica.com FSA Y FSA Cuidado de Dependientes: OneSource PEO 678-990-8679 | Traci.gagnon@onesourcepeo.com Recursos Humanos de ClearVue: Stacey Rowe 404-524-5616 x 1007 | SRowe@cvgco.com C O N T A C T O S